Avant l’opération
- Profession, âge, grossesse (attendre 3 mois après l’accouchement).
- Signes cliniques : sécheresse oculaire, traitement par Roaccutane, herpès, glaucome, diabète ,grossesse, maladies inflammatoires, immunitaires, mal-voyance d’un œil (amblyopie).
- Mesures de la vue et des corrections optiques, : un défaut visuel stable est indispensable.
- Examen au microscope : cornée, cristallins, rétine, taille de la pupille.
- Mesure de la pression oculaire.
- Topographie cornéenne (Orbscan) : détermine la forme et l’épaisseur de la cornée , dépiste le kératocône.
- L’ORA teste l’élasticité cornéenne.
- L’Aberrométrie détecte les aberrations optiques de haut degré (HOA).
Avant l’opération : en pratique
Otez vos lentilles de contact avant les examens pré opératoires
et avant la chirurgie :
- Souples : 3 à 8 jours.
- Rigides : 1 à 3 semaines.
Etre accompagné, surtout en cas de traitement bilatéral.
Ne pas venir à jeun, manger léger.
Ne pas boire d’alcool avant l’opération.
Ne pas se maquiller.
Ne pas se parfumer le jour de l’opération.
Apporter des verres teintés solaires non correcteurs
Ce qu’il faut savoir avant d’y aller
Bien que la chirurgie réfractive soit réalisée avec un très haut niveau de technicité et de sécurité, le risque 0 n’existe pas et après l’opération certains effets peuvent survenir :
Des troubles visuels mineurs :
- Éblouissement.
- Gêne à la conduite nocturne, halos autour des lumières. Plus fréquents pour les myopies fortes et les hypermétropes.Souvent transitoires.
- Troubles de la vision binoculaire : nécessitant parfois des séances d’orthoptie.
Un résultat insuffisant (sous-correction).
- Une retouche peut être réalisée dans les mois qui suivent.
Un résultat excessif (sur-correction).
- Peut être gênante en vision de près après 40 ans.Une retouche est possible.
La sécheresse oculaire.
- Souvent pré-existante , nécessite l’instillation de collyre hydratant durant quelques mois.
L’infection est rarissime, l’inflammation est rare.
Prise en charge
Aucune intervention de chirurgie réfractive n’est prise en charge par la sécurité sociale.
Néanmoins de plus en plus de mutuelles prennent en charge une partie et parfois la totalité du coût de l’intervention
Il est nécessaire de les interroger au cas par cas.
La chirurgie Réfractive est considérée comme « Hors nomenclature » par la sécurité sociale et ne donne pas lieu à la délivrance d’un arrêt de travail.