1) Le LASIK Standart (LASer In Situ Kératomileusis)
- La découpe d’une fine lamelle cornéenne.
- Puis l’action du laser excimer.
1er temps :
- Découpe d’un volet cornéen superficiel ou « capot » (100 à 160 microns d’épaisseur).
- À l’aide d’un micro rabot (microkératome), qui ventouse l’œil.
- Ce « capot » rattaché à la cornée par une charnière sera soulevé.
2ème temps :
- Le stroma cornéen étant exposé, le laser excimer va pouvoir être appliqué.
- Puis le capot remis en place sans suture adhère en quelques minutes.
- Le plus souvent les 2 yeux sont traités dans la même séance en 30 mn.
2) Le FEMTO-LASIK ou Intra Lasik ou LASIK 100% laser
Le FEMTOLASIK ou technique 100% LASER comporte 2 temps de laser : 1er temps de préparation au laser femtoseconde puis 2éme temps de traitement au laser excimer
1) La découpe d’une fine lamelle cornéenne est réalisée au Laser FEMTOSECONDE .
. Découpe d’un volet cornéen superficiel ou « capot » (90 à 130 microns d’épaisseur)
. C’est un faisceau lumineux infrarouge qui va créer dans la cornée des milliers de micro bulles de gaz (2 à 3 microns) qui vont découper avec une précision calibrée une fine lamelle de cornée (90 à 120 microns) en 6 à 15 secondes, de façon non douloureuse.
. Ce « capot » rattaché à la cornée par une charnière sera soulevé.
. Le laser femto-seconde permet d’aborder des cas difficiles : cornées fines, fortes myopies, astigmatismes importants, et hypermétropie-presbytie.
Cette technologie femto-seconde est :
- Plus précise : volet d’épaisseur et de diamètre optimisés.
- Plus sûre : les découpes compliquées ont pratiquement disparu.
2) 2eme temps : Laser EXCIMER qui va corriger le défaut visuel
Le traitement du défaut visuel par le laser Excimer se fait après avoir soulevé le capot cornéen.
- Le stroma cornéen étant exposé, le laser excimer va pouvoir être appliqué.
- Puis le capot remis en place sans suture adhère en quelques minutes.
- Le plus souvent les 2 yeux sont traités dans la même séance en 30 mn.
- Les lasers excimers modernes dont nous disposons permettent l’utilisation d’eye tracker actif et torsionnel et la reconnaissance irienne, sécurisant le centrage et optimisant l’efficacité.
L’opération non douloureuse est réalisée en 15’ pour les 2 yeux sous anesthésie locale par instillation de gouttes