L’opération de la cataracte est réalisée à la Clinique Jouvenet.
Définition
La cataracte est due à l’opacification du cristallin qui empêche les rayons lumineux d’atteindre la rétine et est donc responsable d’une baisse de la vue , d’éblouissement, de trouble de la vision des couleurs,ou de vision double.
Cette affection est le plus souvent due à un processus de vieillissement mais peut être le fait de maladies générales, prise de certains médicaments, congénitales ou juvéniles.
L’intervention
Quand le trouble visuel lié à la cataracte ne peut plus être corrigé par des lunettes, l’opération est envisagée.On n’attend plus que la cataracte soit mûre.
Le cristallin est enlevé après une minime ouverture de la cornée et remplacé par une lentille de puissance adaptée (implant monofocal ou multifocal). Le cristallin est fragmenté par émulsification et aspiré par une incision de 2 mm autorisant une cicatrisation rapide. L’intervention dure entre 10 et 30 minutes. Elle ne laisse pas de cicatrice visible.
C’est une intervention courante , mais jamais banale, avec un très fort taux de succès.
L’hospitalisation Un bilan préopératoire adapté est prescrit par le médecin anesthésiste au décours de sa consultation préopératoire ; le patient est hospitalisé la veille de l’intervention ou le matin même en cas de chirurgie ambulatoire.
L’anesthésie Une anesthésie locale est le plus couramment réalisée.Après l’acte opératoire, le patient reste un moment en « salle de réveil », puis est remonté dans sa chambre; il attendra les recommandations de l’ anesthésiste avant de manger, de boire et de se lever. Une coque transparente de protection recouvre l’ oeil opéré, mais l’autre oeil peut être utilisé (lecture, télévision).
Le séjour à la clinique
- En ambulatoire,le patient rentre chez lui quelques heures après l’ opération et sera revu le lendemain au cabinet.
- Sinon l’hospitalisation est de 24 à 48 heures.Le premier pansement est réalisé par le chirurgien le lendemain de l’intervention au cabinet. Le traitement est le plus souvent local (collyres).
- Il n’y a habituellement que peu de gêne si ce n’est parfois lorsque l’anesthésie locale se dissipe.
Le retour à domicile La sortie s’effectue avec une ordonnance de collyres et parfois avec un arrêt de travail de quelques jours pour les patients en activité. Parfois au début la vision est trouble, elle remonte progressivement en quelques jours.
En cas de trouble visuel important brutal ou de douleur me joindre d’urgence.
Les soins post-opératoires – Cataracte
Après l’opération, vous sortez, le plus souvent sans pansement ou rondelle oculaires mais avec une coque protectrice transparente.
A votre sortie vous pouvez voir encore trouble durant quelques jours.
Je vous reverrai le lendemain à mon cabinet et vous prescrirai le traitement post opératoire adapté.
Voici les précautions à prendre durant 15 jours.(La durée varie selon chaque opéré) :
Lors des soins oculaires
- Se laver les mains d’abord puis instiller les gouttes dans l’œil sans toucher la paupière supérieure
- en évitant de toucher l’oeil ou la paupière avec l’embout ; si vous préférez ou si cela vous est plus confortable vous pouvez vous allonger, la tête légèrement penchée en arrière et faire déposer par une tierce personne une goutte de collyre.
Dans la journée : menez une vie normale et calme
- ne jamais frotter ni appuyer sur l’oeil opéré
- vous pouvez le plus souvent ne pas porter de pansement ni de coque à la maison
- portez vos lunettes habituelles si elles sont encore confortables ou des verres de soleil ou les verres qui vous sont donnés
- vous pouvez vous servir de votre oeil opéré pour lire ou regarder la télévision (selon la vision)
- ne pas se maquiller les yeux
- entretenir une bonne hygiène du visage
- éviter les shampooings. Les coupes de cheveux sont possibles, s’ils sont effectués par une tierce personne et après avoir protégé l’oeil opéré avec une rondelle (m’interroger avant)
- éviter de pencher la tête brusquement
- ne pas faire d’efforts physiques violents (notamment jardinage ou sport …)
- ne pas soulever d’ objets lourds (valises …), ne pas prévoir de grands déplacements
- éviter les risques de collision dans les lieux encombrés
Durant la nuit ou au cours de la sieste :
- poser la coque et éviter de dormir du côté opéré
- La coque ne doit pas blesser l’ aile du nez.
Les verres définitifs sont prescrits entre 8j et 1 mois.