VOUS VOYEZ FLOU DE PRES ?
Vous vous posez des questions sur l’opération de la Presbytie :
Est ce possible ?
Quelle technique choisir ?
Quel recul a-t-on ?
Quels sont les avantages et les risques ?
Êtes-vous prêts pour une nouvelle vue ?
Grâce aux opérations lasers des yeux, la correction des troubles de la vision peut être réalisée sans douleur afin d’améliorer la qualité de vision sans verres correcteurs et de ne plus porter de lunettes ou de lentilles de contact en permanence, améliorant ainsi la qualité de vie. L’opération de la presbytie donne aujourd’hui de bons résultats si les indications sont bien posées et vous permettra de ne plus être dépendant d’une correction optique lunettes ou lentilles de contact.
Le but est de corriger au maximum la vision à toutes distances : de loin (conduite automobile), en intermédiaire (écran d’ordinateur) et de près (lecture d’un livre, SMS …).
Différentes méthodes peuvent être réalisées fonction des résultats des examens pré-opératoires, complets, des souhaits du patient, de l’âge, du ou des défauts associés hypermétropie, astigmatisme, myopie.
CORRIGER LA PRESBYTIE
La Presbytie : c’est quoi ?
La presbytie est un trouble de la vue de près, les bras sont trop courts.
La presbytie est un phénomène physiologique lié à l’âge, (après 40 ans) parfois plus précoce chez l’hypermétrope et l’astigmate déjà gênés de loin ; plus tardif chez le myope qui peut lire sans lunettes en rapprochant.
Classiquement la correction de la presbytie associée ou non à myopie, hypermétropie ou astigmatisme peut être réalisée par :
- verres bifocaux ou verres progressifs nécessitant une bonne vision binoculaire)
- lentilles de contact bifocales ou multifocales ; les patients sont souvent gênés par la qualité de vision inconfortable et la sécheresse oculaire.
D’autres méthodes plus sophistiquées de correction de la presbytie existent :
* Les techniques laser non invasives pratiquées depuis plus de 15 ans :
- laser excimer, lasik, femtolasik, laser femtoseconde Intracor*
- presbylasik, bascule, monovision : à tous âges
* Les techniques associées : lasik, femtolasik et AcuFocus KAMRA* : chez le jeune presbyte voyant plutôt bien de loin
* Les techniques chirurgicales cristalliniennes : implant multifocal ; après 55-60 ans, ce d’autant plus que le cristallin commence à s’épaissir et à s’opacifier.
Le traitement laser ou chirurgical est personnalisé et adapté pour chaque patient.
Presbytie
Presbytie corrigée
LES TECHNIQUES OPÉRATOIRES
LASIK, FEMTOLASIK ET PRESBYTIE
Associées ou non à hypermetropie, myopie, asigmatisme
Les 2 yeux sont opérés sous anesthésie locale dans la même séance.
Le lasik comporte 2 temps :
La découpe d’une fine lamelle cornéenne.
Puis l’action du laser excimer.
1er temps: laser femtoseconde (photo)
La découpe du capot se fait grâce au Laser FEMTOSECONDE .
Le laser femto seconde remplace ainsi la lame du microkératome (lasik mécanique)
C’est un faisceau lumineux infrarouge qui va créer dans la cornée des milliers de micro bulles de gaz (2 à 3 microns) qui vont découper avec une précision calibrée une fine lamelle de cornée (90 à 120 microns) en 20 secondes, de façon non douloureuse.
Cette technologie femto-seconde est :
Plus précise : volet d’épaisseur et de diamètre optimisés.
Plus sûre : les découpes compliquées ont pratiquement disparu.
Le laser femto-seconde permet d’aborder des cas difficiles : cornées fines, fortes myopies, astigmatismes importants, et hypermétropie-presbytie.
2ème temps : laser excimer
Le stroma cornéen étant exposé, le laser excimer va pouvoir être appliqué pour corriger PRESBYTIE MYOPIE astigmatisme.
Puis le capot remis en place sans suture adhère en quelques minutes.
Le plus souvent les 2 yeux sont traités dans la même séance en 30mn.
FEMTO-LASIK = Intra Lasik = LASIK 100% laser
L’ULTRA LASIK
Associe :
Laser femto seconde pour la découpe du capot cornéen.
Laser excimer pour sculpter la cornée, avec eye tracker actif et torsionnel.
Traitement laser aberrométrique.
Et reconnaissance irienne.
Cette technique améliore grandement les patients présentant des aberrations optiques de haut degré, les astigmatismes importants et certains hypermétropes-presbytes.
LASER FEMTOSECONDE INTRACOR*
La procédure INTRACOR utilise un laser de haute technologie, le laser femtoseconde TECHNOLAS®.
La presbytie est corrigée grâce à un processus très précis qui modifie la forme du centre de votre cornée qui est la partie transparente et bombée située à l’avant de l’œil. Ce remodelage vous permettra de voir à nouveau nettement les objets proches.
L’intégralité de la procédure est réalisée sans la moindre incision chirurgicale puisque le laser est conçu pour opérer uniquement à l’intérieur de la cornée, dans une zone appelée stroma.
La procédure INTRACOR utilise le laser pour réaliser avec précision une série d’anneaux concentriques microscopiques dans le stroma, ce qui entraîne une modification mineure de la courbure de la cornée et corrige ainsi votre presbytie.
Contrairement aux lasers classiques, la procédure INTRACOR préserve la forme naturelle de l’œil pendant l’intervention afin de garantir un traitement plus personnalisé et plus précis.
La procédure complète est réalisée en seulement 20 secondes.
IMPLANT INTRA-CORNEEN KAMRA
Ce procédé concerne les presbytes et les petites myopies associées à une presbytie.
Cet implant-diaphragme (principe du trou sténopéique) permet d’augmenter la profondeur de champ et de compenser la baisse de vision de près.
Il bloque la lumière diffuse et ne laisse passer que la lumière dirigée vers la rétine.
Inlay : Diamètre externe : 3 mm Diamètre interne : 1,6 mm
Seul un œil est opéré, l’œil dominé.
Un femto lasik est pratiqué, puis une correction par laser excimer du défaut visuel et mise en place de l’Acufocus* à l’intérieur de la cornée.
Cette technique est réversible.
LES IMPLANTS MULTIFOCAUX
Les implants multifocaux corrigeant la vision de près et de loin en même temps s’adressent aux patients de plus de 55 ans dont le cristallin commence à s’opacifier.
Le cristallin est enlevé par un procédé de fragmentation ultrasonique et d’aspiration par une très petite incision de 2 mm, et remplacé par une lentille intra-oculaire multifocale.
Les implants multifocaux permettent actuellement de corriger tous les défauts de la vision : hypermétropie, astigmatisme, presbytie et myopie.
Les implants multifocaux permettent de vivre sans lunettes ou lentilles de contact dans 95% des cas.
Une petite paire de lunettes d’appoint est parfois nécessaire en conduite de nuit en cas de halos, éblouissements, sensibilité à la lumière.
La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale (gouttes dans les yeux), en ambulatoire (le patient reste 2 heures à la Clinique puis rentre chez lui) , au bloc opératoire.
Les deux yeux sont opérés à 8-15 jours d’intervalle.
QUELLE OPÉRATION DE LA PRESBYTIE CHOISIR ?
Il existe donc 2 grandes techniques pour corriger la presbytie :
- le laser
- l’implant multifocal
Pour corriger la presbytie entre 45 et 60 ans le LASER ( laser excimer lasik femtoseconde femtolasik ) est indiqué :
- particulièrement pour les hypermétropes et pour les astigmates
- et permet de conserver une bonne mise au point en vision intermédiaire et de près.
- les myopes peuvent bénéficier efficacement de la technique de bascule ou monovision
Après 60 ans, l’ IMPLANT MULTIFOCAL est conseillé :
- en fonction de l’opacification du cristallin,
- opération intra-oculaire plus lourde que le laser excimer cornéen
- nécessite une technique rigoureuse
- permet de corriger l’ensemble des défauts de la vision
Le choix de la technique d’opération de la presbytie se fait au cas par cas ; chaque patient est différent .
Votre chirurgien expérimenté sera là pour vous conseiller en fonction :
- des résultats des examens pratiqués
- de vos souhaits et attentes raisonnables
- l’opération laser excimer , femtoseconde, lasik ou implant multifocal ;
- la méthode de correction de la presbytie la plus sûre et la plus adaptée à votre cas.